🌛 Gebelikte Bebeğin Karın Çevresinin Büyük Olması
Gebeliktenveya 20.gebelik haftasından önce tansiyon yüksekliğinin olması ya da ilk kez gebelikte tansiyon yüksekliğinin olması ve bunun doğumdan itibaren 42. günden sonrada devam etmesidir. Tansiyon seviyeleri 140/90 mmHg veya daha yüksek seyretmektedir.) Preeklampsi (GEBELİK ZEHİRLENMESİ
UltrasonÖlçümleri. Ultrason ölçümleri sayesinde bebeğin tahmini olarak cinsiyet ve kilo gibi özelliklerini kontrol etmek artık mümkün olmaktadır. Bunun yanı sıra ultrason dışındaki klinik muayenelerde de anne karnının ne kadar büyük olduğuna bakılarak gebelikte kilo tahmini de yapılabilir. Bu süreçte en önemli
Bu sayede bebeğin baş çevresinin küçük ya da büyük olduğu belirlenebilir. Baş çevresi değeri büyük olduğunda makrosefali, küçük olduğunda mikrosefali durumu söz konusu olur
Bebeğin anne karnındaki yolculuğu rahmin içinde leğen kemikleri arasında bir pozisyonda başlamıştır. Bebek büyüdükçe rahim de genişlemiş ve büyümüş, gebeliğin ilerlemesiyle de leğen kemikleri arasından karın bölgesine doğru yükselmiştir. 32 haftalık gebelikte bebek anne karnının büyük kısmını kaplamaktadır.
Gebeliğin 13. haftası ile beraber ilk trimester geride kaldı. Gerek gebeliğin ilk aylarında daha sık görülen düşük riskinin artık azalmış olması gerekse anne adayının şikayetlerinin en aza inmesi sebebiyle, gebelikte 13. hafta itibariyle en rahat dönem olan ikinci trimester başlıyor.
Birde işin diğer tarafı, tam tersi var, karınları çok fazla çıktığı zaman “acaba ikiz gebelik mi taşıyorum, acaba çocuk çok mu iri?” gibi. Karnın büyük olması veya ufak olması, gebelik haftasına göre, tırnak içinde söylüyoruz, anne adayına özgü bir şey. Eğer ultrason ölçümleri gebelik haftasını
Bebeğinbaş çevresinin büyük olmasının birçok nedeni vardır. Sıklıkla ailesel baş çevresi büyüklüğü görülür. Bu bebeklerin anne veya babasında da baş çevresi büyüktür. Anne ve babanın baş çevresini ölçüm yapılarak bu değerlendirilebilir. Eğer ailesel bir baş çevresi büyüklüğüyse zeka etkilenmez. Ama
wnqrb. Gebelikte Bebekteki Gelişme GeriliğiGebelik takibinin yapılmasının bir nedeni de, bebeğin olması gereken haftaya göre gereken ağırlık ve gelişiminin olup olmadığının tespitinin yapılması içindir. Bu sebeple düzenli doktor kontrollerinde muayene ve ultrason takipleri yapılır. Bebeğin ultrason takipleri sırasında olması gereken gelişimin daha alt seviyesinde olması halinde bebekte gelişme geriliği olduğu düşünülür. Gelişme geriliği olan bebeklerin büyük bir kısmı yapısal olarak anne ve babadan geçen genler nedeniyle oluşmaktadır. Sorunlu gelişme geriliği olduğunda bebekte ciddi sorunlara neden olabilir. Diğer gelişme gerilikleri gebeliklerin % 4-8 oranında görülür. Sorunlu gelişme gerilikleri günümüzde bebek ölümlerinde prematüre doğanlardan sonra ikinci sırada yer geriliği izlenen anne karnındaki bebeklerde oksijensizlik nedeniyle hareket kısıtlılığı meydana gelir. Bebekte kan akımı az olduğundan, mevcut kan hayati önemi olan kalp ve beyin gibi organlara gönderilir. Bu durumda bebek anne karnında daha az hareket etmeye başlar. Bu yüzden gelişme geriliği açısından takibe alınan bebeklerin hareketleri özellikle izlenmektedir. Bu bebeklerde hem anne karnında, hem de doğum sırasında daha kolay oksijensizlik yaşanabilir. Bu yüzden bebekler anne karnında takip edildiği gibi doğumda ve doğum sonrasında yeteri kadar gelişmesini tamamlayana kadar takip edilmelidir. Gelişmesini tamamlayana kadar bebeğin tüm organları ve vücut yapısı kontrol altında olan gelişme gerilikleri kaç türlü olur?Simetrik gelişme geriliği Ultrasonda değerlendirilen bebeğin baş, karın ve bacak boyunun ölçümleri bebeğin olması gereken haftasına göre geride kalmıştır. Bu tür gelişme geriliği daha az görülmektedir. Bu gelişme gerilikleri gebeliğin erken döneminde daha fazla belirti vermektedir. Bunlar daha ciddi sorunlara yol açarlar. Bu gelişme geriliklerinin sebepleri arasında kromozom anomalileri, gebelik döneminde geçirilen enfeksiyon hastalıkları, anatomik sorunlar, annede olan beslenme sorunları ve sigara kullanma alışkanlığı etkili gelişme geriliği Bu tür gelişme geriliği simetrik olana göre daha geç dönemde gelişim gösterir. Sık görülen gelişme geriliği türüdür. Bebeğin karın çevresinin ölçümüm, bacak ve baş çevresine göre daha küçük kaldığından, asimetrik gelişme geriliği söz konusu olur. Bu tür gelişme geriliğinin sebebi anne adayından bebeğe giden kan akımının azalmasıdır. Şeker hastalığı ve yüksek tansiyon gibi rahatsızlıklarda genellikle bu tür gelişme geriliği gelişme geriliği olduğu doğumda nasıl belirlenir?Bebeğin doğumda 2500 gr altında doğmuş olması halinde, gelişme geriliği olduğu söylenir. Ancak bu kesin bir tespit değildir. Ailesel olarak bebekler minyon yapıda doğmuş olabilir. Bu durumda bebeğin yapılan incelemesinden sonra kesin tespit gelişme geriliği olmasının nedenleri nelerdir?Bebeklerde gelişme geriliği görülmesinin % 75 oranında yapısal gelişme gerilikleri olduğu bilinmektedir. Bunun dışında kalanlar bebeğe giden kan akımının azalmasından ve simetrik gelişme geriliğine sebep olan etkenlerden kaynaklanır. Gelişme gerilikleri anneden, bebekten ve plasentadan bağlı etkenlerAnne adayının sigara içme alışkanlığı Gebelikte anne adayının sigara içme sayısının artması bebeğin normal kilonun altında doğma olasılığı adayının düzgün beslenmemesi Bebeğin büyüme göstermesi anne adayının yediği besinlerle yakından ilgilidir. Yeterince düzgün beslenmeyen gebelerin bebekleri daha düşük kilolu doğmaktadır. Anne adayının gebelik döneminde günlük 1500 Kcal altında bir beslenme düzeni oluşturması, yetersiz beslenmenin olduğunu oranda ruhsal ve bedensel aktivitede bulunmak Anne adayının fiziksel koşulları ağır olan işlerde çalışması halinde, ruhsal açıdan stresli bir ortamda bulunması halinde de, bebeğin düşük kilolu doğması riskini adayında gebelik döneminde oluşan ve gebelik öncesinde var olan çeşitli hastalıklar Bebeğin düşük kilolu doğmasında etkili olacak olan gebelik zehirlenmesi, romatizmal hastalıklar ve yüksek tansiyon gibi rahatsızlıklar dikkate alınmalıdır. Bunlar gelişme geriliğinin nedenleri adayının yapısal olarak küçük olması ve yetersiz kilo alması Gebelik öncesi anne adayının 45 kg altında olması halinde bebeğin küçük doğma olasılığı artmaktadır. Gebelik sürecinde de annenin yetersiz kilo alması ya da yedinci aydan itibaren az kilo alması gelişme geriliğinin olma olasılığını ait olan nedenlerBebeğin anne karnında geçirdiği enfeksiyonlar gelişme geriliğine sebep olmaktadır. Bu süreçte geçirilen kızamıkçık hastalığı en fazla görülen viral enfeksiyonlar arasındadır. Bu gelişme geriliğine neden hastalıkları ve kalp hastalıkları da gelişme geriliği sigara ve bazı kimyasalların kullanılması da gelişme geriliğine neden ait olan sebeplerPlasenta yani bebeğin eşi anneden gelen besinlerin bebeğe aktarılmasını sağlar. Ayrıca anneden kan akımının geçişini düzenler. Bu yapıda herhangi bir sorun olması halinde bebekte sıkça gelişme geriliği meydana gelişme geriliği tanısı nasıl konur?Bebekte olan gelişme geriliğine kesin tanı konulabilmesi için, öncelikle bebeğin hangi haftada olduğu bilinmelidir. Bu yüzden gebeliğin ilk 2 ayında yapılan ultrason muayenelerinin büyük önemi vardır. Anne adayından alınacak detaylı öykü tanı koymada faydalı olur. Anne adayının daha önceki gebeliğinde yine gelişme geriliği öyküsünün bulunması, anne adayında olan mevcut hastalıklar değerlendirilir. Gelişme geriliği açısından risk kabul edilen her konu değerlendirmeye alınır. Bebeğin mevcut gebelik haftasına göre ölçümlerinde geri kalması durumunda gelişme geriliği tanısı konulabilir. Ultrason muayenesinde yapılan ölçümlerde simetrik ya da asimetrik gelişme geriliği tespit edilir. Daha sonra bebeğin organları ve vücut yapısı detaylı ultrason değerlendirmesine alınır. Ayrıca renkli doppler uygulaması yapılır. Yapılan değerlendirmeler sonucunda gerekli olan tedaviler belirlenir. Bebekte gelişme geriliğinin tedavisi nasıl yapılır?Eğer gelişme geriliği gebeliğin son döneminde tespit edildiyse, yapılacak tek şey bebeğin doğumunun planlanması olacaktır. Doğuma uzun bir zaman varsa, gelişme geriliği erken tespit edildiyse gebelik dönemindeki geçirilen enfeksiyon hastalıkları, kromozom hastalıkları, bebeğin vücut yapısında olan anormallikler değerlendirilerek, detaylı bir çalışma yapılır. Bu araştırmalar sonucunda sorun belirlenirse, gerektiği halde gebelik sonlandırılabilir. Ciddi bir hastalık tespit edilmediğinde anne adayının bebeğin sağlığı düşünülerek, fiziksel hareketlerinde kısıtlamaya gidilir. Sürekli olarak bebeğin hareketleri izlemeye alınır. NST muayenesi bu süreçte sıkça yapılan testler arasındadır. Aralıklı olarak doppler muayenesine başvurulur. Sigara ve alkol gibi zararlı alışkanlıklar varsa annenin bunları bırakması gerektiği belirtilir. Anne adayında bazı hastalıklar tespit edildiyse, bunlara uygun tedavi sırasında elde edilen bulgular değerlendirilip, bebeğin sağlıklı bir şekilde doğması için çalışılır. Bu durumda olan bebeklerin doğumları da yakından takip edilir. Doğum sırasında da bebeğin kalp atışlarının devamlı olarak NST cihazıyla takip edilmesi gerekir. Herhangi bir sorun oluşursa, normal doğum hemen sezaryene döndürülür. Gelişme geriliği bulunan bebeklerin doğum sırasında ve doğumda bebeğin yapacağı ilk dışkısında mekonyuma sık rastlanmaktadır. Bu durum normal bebeklerde de izlenebilir. Bebeğin ilk dışkısının akciğerlere kaçıp, hayati tehlike oluşturması mümkündür. Bu riskin normal bebeklerde de oluşması görülse de, gelişme geriliği bulunan bebeklerde bu risk daha yüksek olur. Gelişme geriliği olan bebekler doğumdan sonra da, sürekli takip edilip kontrol altında tutulmalıdır. Doğumdan sonra gelişmesi muhtemel sorunlarda, bebek yeni doğan servislerinde gözlem altına Gebelerde Şeker Yükleme Testi Neden Önemlidir Gebelerde Şeker Yükleme Testi Neden Önemlidir Gebelikte olan şeker hastalığının belirlenmesi için 24 ve 28 haftalarda glikoz yüklemesiyle yapılan şeker yükleme testinin oldukça fazla faydası bulunmaktadır.... Normal Doğum Faydalı Mı? Her şeyin normali makbul. Çok önemli komplikasyonlar dışında bebeğin normal yollardan dünyaya gelmesi hem anne hem de bebek için çok faydalı....
Hamileliğin ilk haftasından son haftasına kadar bebeğin gelişiminin doktor kontrolünde olması büyük önem taşır. Çünkü bebeğin başının büyük olması gibi durumlar bu rutin kontroller esnasında fark edilir ve gerekli müdahale henüz vakit varken gerçekleştirilir. Ancak kontrollerin ihmal edilmesi bu tür durumlarda geç kalınmasını da beraberinde getirebiliyor. Anne adayları periyodik kontrolleri asla aksatmamalı… Hamilelikte bebeğin gelişiminin yakın takibe alınması esnasında bebeğin tüm ölçümleri düzenli olarak yapılır. Bu ölçümlere bebeğin baş çevresinin ölçümü de dahildir. Bu ölçümün bebeğin boy ve kilo ölçümü kadar önemli olduğu her anne adayı tarafından bilinmelidir. Çünkü bebek anne karnındayken makrosefali bebeğin başının büyük olması veya mikrosefali bebeğin başının küçük olması teşhisi konabilir. Bebeğin başının olması gerekenden daha büyük olmasının pek çok nedeni olabilir. Eğer bebeğin başının içinde sıvı toplanması nedeniyle makrosefali teşhisi konarsa, devreye beyin cerrahı girer. Cerrah bebek anne karnındayken müdahale ederek bebeğin başının içinde ya da beyninde biriken sıvıyı boşaltır. Bu sayede bebeğin sağlıklı bir şekilde dünyaya gelmesi sağlanır. Bebeğin Kafasının Büyük Olması Normal Doğuma Engel mi? Bebeğin başının büyük olması durumunda pek çok hekim anne adaylarına sezaryen ile doğum yapmayı önerir. Çünkü bebeğin başı çoğu zaman rahim ağzını kapatacak kadar büyük olur. Hatta rahim ağzından daha büyük olduğu durumlar da yaşanabilir. Bu durumda normal doğum yapmak bebeğin sağlığını hatta hayatını riske atmak demektir. Doğumun güçleşmesi de normal doğum önerilmemesinin nedenleri arasında yer alır. Bu konuda en sağlıklı kararı doktor verecektir. Doktorun normal doğum önermemesi durumunda anne adayının bu karara riayet etmesi önerilir. Makrosefali - Bebeğin Kafasının Büyük Olmasının Nedenleri Neler? Makrosefalinin en yaygın nedeni beyin içerisinde sıvı birikmesidir. Bebeğin gelişimi esnasında böyle bir sorun ortaya çıkabilir. Çok ender durumlarda enfeksiyon ve benzeri nedenlerle de bebeğin başının büyüklüğü normal değerlerin üzerinde olabilir. Eğer büyüklük düzeyi çok fazla değilse, durumun kontrol altında tutulması tavsiye edilebilir. Çünkü bebeğin gelişimi normal seyrederken kafa gelişimi birkaç hafta önde gidebilir. Bu durumun normale dönüp dönmeyeceğinin beklenmesi ve gereken süre sonunda müdahale edilmesi uzmanların uyguladığı ortak yöntemlerdir. Ancak sıvı birikmesi gibi bir durum söz konusu ise cerrahi bir müdahale gerekebilir. İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK YAZILAR
ULTRASONDA BPD BAŞ ÖLÇÜMÜ NEDİR? BPD, bebeğin şakakları arasındaki mesafeyi ölçen değerdir. 12-26. Haftası daha güvenilir sonuçlar verir. 26. haftadan sonra hata payı daha yüksektir. Son adet tarihine göre hesaplanan gebelik haftası ile uyumlu ilerlediğinde sorun yoktur. Bebeğin gelişimi de normal hızda ilerliyor demektir. BPD ÖLÇÜMÜ KAÇ OLMALIDIR? BPD değeri, 13. haftada en az 2,07 cm ölçülürken 26. haftada 6,15 cm civarıdır. Bu değerlerde 7 günlük sapma meydana gelebilir. Doğum zamanı BPD değeri ise yaklaşık 9,5 cm’dir. BPD ÖLÇÜMÜ YÜKSEKSE NE ANLAMA GELİR? Bebeğinin karnındaki duruşuna göre bu değerler değişebilir. Çoğu zaman hata payı olabilir. Bu yüzden böyle durumlarda ölçüm tekrarlanır. Ölçümün tekrarlanmasıyla bebeğinin gerçek BPD değerleri daha net görülür. 2-3 haftalık farklılıklar çok önemli değildir. Zaten hidrosefali gibi bebeğin başının büyük olduğu bazı anomaliler çok kolay tespit edilebilmektedir. HAMİLELİKTE BEBEĞİN BAŞ ÇEVRESİNİN BÜYÜK OLMASI NE ANLAMA GELİR? Ultrason kontrollerinde bebeğin kafası olması gerekenden daha büyük görünüyorsa bu her zaman olumsuz bir durumun işaretçisi değildir. Bu ölçümlerde 1-2 hafta uyumsuzluk normal kabul edilir. Bebeğin başının 2 hafta daha büyük olması onun kafası daha büyük olarak doğacağı anlamını taşımaz. Yani bebeğin kafasının 1-2 hafta daha büyük olması sağlıksız olduğu anlamını taşımaz. Burada, dikkat edilmesi gereken nokta baş büyüklüğüne bebeğin kafatası ve beyni içerisinde sıvı birikiminin neden olup olmamasıdır. Eğer böyle bir durum mevcutsa hidrosefali denilen ve ciddi bir hastalık olan bir durumdan şüphelenilebilir. Mikrosefali zaten ultrasonda net olarak ayırt edilebilen bir durumdur. Bebeğin başının 1-2 hafta ileriden gitmesi mikrosefali belirtisi değildir. HAMİLELİKTE BEBEĞİN KAFASININ BÜYÜK OLMASI TEHLİKELİ MİDİR? Burada önemli olan nokta, bebeğin kafasının büyüklüğüne sıvı birikimin eşlik edip etmemesidir. Eğer büyüklük farkı 4 hafta ve daha üzeriyse; sıvı birikimi mevcutsa, hidrosefaliden şüphelenilebilir. Bu durumda perinatologlar tarafından inceleme yapılarak teşhis koyulabilir. Kısacası, rutin ultrason muayenesinde bebeğin kafasının birkaç hafta ileriden gitmesi bebeğin sağlıksız olduğunu göstermez. ANNE KARNINDAKİ BEBEĞİN KAFASI NEDEN NORMALDEN BÜYÜK OLUR? Anne karnındaki bebeğin kafasındaki büyüklüğün nedeni beyin ventriküllerindeki sıvı birikimi değilse; aşırı ve ciddi bir büyüklük yoksa bebeğin kafasının büyük olması normal kabul edilir. Hatta bazen genetik faktörlerden dolayı bebeğin kafası 1-2 hafta daha ileride olabilir. GEBELİKTE BEBEĞİN KAFASININ BÜYÜK OLMASI NORMAL DOĞUMU ETKİLER Mİ? Normal doğum başladığında bebeğin kafa kemikleri iç içe geçerek doğum kanalından geçeceği için çatı genişliği de uygunsa çoğu zaman normal doğuma engel olmaz. Fakat annenin rahim ağzı veya çatısının darlığı mevcutsa sezaryen doğum kararı alınabilir. Bu sayede anne ile bebeğin sağlığı korunmuş ve olası riskler önlenmiş olur. BEBEĞE HİDROSEFALİ TEŞHİSİ KOYULURSA NE YAPILMALIDIR? Bu durumda annenin beyin cerrahına yönlendirilmesi gerekir. Yapılan incelemelerde normal değerler saptanırsa bebeğin gelişimi takibe alınır, başka bir şey yapılmayabilir. Sadece izlem uygulanır. Bazen de beyin içinde biriken sıvı nedeniyle baş çevresi büyüklüğü olduğu belirlenirse bu beyin cerrahı tarafından boşaltılabilir. Bazen de şant takılması denilen operasyon önerilebilir. Böylece bebeğin beyninde hasar oluşumu önlenir. Bu hidrosefalinin durumu ve boyutuna göre değişmektedir.
İlerleyen gebeliklerde karşılaşılan problemler;Böbreklerin filtrasyonunun artması sonucu geceleri de idrar çıkışının olması,Bacaklarda meydana gelen ağrı ve kramplar,Bebeğin büyümesi ile birlikte karın çevresinin genişlemesi,Stresbebeğin sağlıklı olup olmayacağı ya da doğumla ilgili duyulan kaygılarSırt ağrıları,Nefes darlığı,Mide yanması gibi sebeplerle anne adayları özellikle son aylarda uyumadan önce yatakta rahat bir pozisyon almaya çalışmakta; ancak gebelik öncesi kullanılan yöntemlerin işe yaramadığını ÜSTÜ VE YÜZ ÜSTÜ YATIŞ GEBELİĞİN HANGİ EVRESİNDE BIRAKILMALI?Sırt üstü ve karın üstü yatış özellikle gebeliğin ikinci yarısından sonra üstü yatış sırasında vücudun alt kısmından kanı toplayıp, kalbe taşıyan büyük bir toplardamar olan VENA CAVA’YA baskı sonucunda annede tansiyon düşüklüğü,baş dönmesi, halsizlik gelişirken bebeğe giden kan akımı ve besin akışı azalır. Karın üzerine yatış ise; bu pozisyonda bebeğe baskı olabileceğinden TAVSİYE EDİLEN YATIŞ POZİSYONUGebelikte tavsiye edilen yatış pozisyonu, sol yan yatış şeklinde olmalıdır. Bu pozisyonda kalbe gelen kan akımı artmakta dolayısıyla bebeğe giden kan akımı maksimum düzeyde sağ tarafta olduğundan;büyüyen rahmin karaciğere yapabileceği baskı ortadan kalkmaktadır. Annenin böbrek fonksiyonları ise bu yatış pozisyonunda en iyi şekilde sağlanmakta ,böylece gelişebilecek ödem miktarı en az düzeyde ağrıları olduğunda; sol yana yatılıp dizler karına doğru arkası ve bacak arasına bir yastıkla destek yanmaları ve nefes darlığı geliştiğinde ise sırta yine birkaç yastıkla destek KALİTELİ BİR UYKU İÇİN DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLERYatış pozisyonları; her ne kadar gebeliğin 4-5. ayından sonra önem kazansa da alışkanlık olması, zorlanılmaması adına gebeliğin başlangıcından itibaren yan yatmaya dikkat edilmeli. Kaliteli bir uyku için, yatış pozisyonlarına dikkat etmenin yanı sıra; yatmadan hemen önce aşırı miktarda su ve yiyecek tüketilmemeli, akşam saatlerinden itibaren kafeinli içecekler içilmemeli, mümkünse her akşam aynı saatlerde uyunmalı, uyku öncesinde aşırı egzersizlerden kaçınılmalıdır. Yatmadan önce ılık bir duş alınması ya da içilen bir bardak ballı süt veya bitki çayı da uykuya dalmayı kolaylaştıran HAFTA HAMİLELİK
Benim ilk gebeligimde de 4 hafta kadar gerilemişti karın çevresi benimkinin sebebi seker yüklemesi yatırmıştım biraz yüksek cikinca ben tamamen kıstım herşeyi bide üzüntü eklendi tabi merak ediyor insan sonrasında sıkı bir beslenmeyle geçmişti paça, et suyu ,balık, madem suyu,patlamış mısır, muz bunları tüket demislerdi bana tabi sağdan soldan duyduklarimdi bunlar ama başka bir sağlık sorunu yoksa altında beslenmenize dikkat edin ve merak etmeyin elinizden geldiğince moralinizi yüksek tutun geçer inşallah
gebelikte bebeğin karın çevresinin büyük olması